适用于 NDIS 与居家照护上门服务的服务记录模板，免费打印。
适用于 NDIS 与居家照护上门服务的一页服务记录模板：四个标题、目标与结果一栏，附填写示例。免费打印，无需注册。
一页纸，四个标题，写给下一位服务人员，也写给日后带着疑问来看它的人。打印出来，在车里放几张，或者把这几个标题抄进您现在用的任何工具里。
无需注册，也无需留邮箱。打印时只会打印空白的那一页。
模板
讲怎么写记录的那篇文章用了五个部分。这张表把它们并成四个：您看到的，和参与者做了、说了、选了什么，放在同一格里，因为它们本来就是同时发生的。
服务记录
- 参与者
- 上门日期
- 到达时间
- 离开时间
- 服务人员
- 支持项目或服务
- 这次上门的目标或目的（可不填）
1. 提供的支持
您做了什么，尽量用服务协议里的说法。
2. 反应与观察
您看到、听到的，以及参与者做了、说了、选了什么。是观察，不是推断。
3. 有无异常
一处隐患、一次拒绝、健康状况的变化、漏服的药。如果没有，就写「没有异常」。
4. 后续
下一位服务人员该知道或该做的事。您自己的看法写在这里，并标明是您的看法。
朝向目标，这次上门： 有进展 · 保持 · 无变化 · 有退步
- 记录人
- 记录的日期与时间
补充说明——记录一律不涂改。写上日期、哪里错了、正确的是什么。
同一张表，填好之后
一次平常的上午上门。人名均为虚构。
服务记录
- 参与者: 陈阿姨
- 上门日期: 9 月 9 日（周二）
- 到达时间: 上午 9:02
- 离开时间: 上午 11:00
- 服务人员: 小林
- 支持项目或服务: 日常自理协助；社区出行
- 这次上门的目标或目的（可不填）: 坚持扶着助行架走到信箱，为走去商店做准备。
1. 提供的支持
您做了什么，尽量用服务协议里的说法。
按计划协助淋浴和洗头。陪她走到信箱再走回来。
2. 反应与观察
您看到、听到的，以及参与者做了、说了、选了什么。是观察，不是推断。
自己开的门，已换好衣服并吃过早餐。自己选了蓝色的那件外套。扶着助行架走过去再走回来，中途没有休息。
3. 有无异常
一处隐患、一次拒绝、健康状况的变化、漏服的药。如果没有，就写「没有异常」。
没有异常。
4. 后续
下一位服务人员该知道或该做的事。您自己的看法写在这里，并标明是您的看法。
她提出周四想试走去商店的那条近路。我的看法：先确认那段人行道适合用助行架。
朝向目标，这次上门： 有进展 （已勾选） · 保持 · 无变化 · 有退步
- 记录人: 小林
- 记录的日期与时间: 9 月 9 日（周二）上午 11:06
让记录保持诚实的四个习惯
- 在上门现场写，或者紧接着写。 当天写下的是证据，周日补写的是回忆。
- 上门和记录都要写日期与时间。 如果您的软件记录了签到与签退，记录应当与之一致。
- 写事实，不贴标签。 「吃了半个三明治」胜过「吃得不错」；「拒绝了淋浴」胜过「不配合」。
- 绝不事后改动记录。 在下方另加一条带日期的补充说明。公开更正过的记录，比悄悄改过的更有价值。
如果您不想打印
在 HarvestFlow Care 里，记录是在完成上门服务时直接写在那次上门上的，就在当时记下的签到与签退时间旁边，日期和时间不必再手抄一遍。它会留在客户的资料里，供下一位查看。
延伸阅读
一般性信息。您的注册服务商或计划管理方可能有自己的记录要求。